EnÜrezİs - enkoprezİs

[surii]

-&-

---

Enürezis

Tekrarlayıcı nitelik taşıyan istem dışı işemedir.

Çocuk 3-5 yaşları arasında idrarını gece gündüz tutabilecek biyolojik olgunluğa erişir.

Enüretik çocukların büyük çoğunluğunda istem dışı işemeler bebekliklerinden beri süregelmektedir.Buna birincil enürezis denir.

En az bir yıl süre ile idrarını kontrol edebildikten sonra ıslatmaya başlayanlara ise ikincil enürezis denir.

Nedenleri

l Ailesel yatkınlık

l Psikodinamik etkenler,ailede ölüm,okula başlama,olumsuz aile tutumları,erken başlatılan ve kusurlu tuvalet eğitimi,idrar kesesinde tonus azlığı,sfinkterlerde nörofizyolojik bozukluk sayılabilir,

Tedavi

l Aileye danışmanlık, gerekirse aile tedavisi,

l Davranış tedavisi,

l Psikoterapi

l İlaç tedavisi







Enkoprezis

Dışkı kaçırma; Çocuğun dışkısını tutabilecek yaşa gelmiş

olmasına karşın, bir istemli ya da istem dışı olarak kakasını uygun olmayan yerlere bırakma olarak belirlenen bozukluktur.

Hiç kontrol geliştirmemişse birincil enkoprezis, en az bir yıl kontrol ettikten sonra kaçırmaya başlamışsa ikincil enkoprezis denir.Gündüz uyanıkken daha sık olur. 4 yaşına kadar enkoprezis tanısı konmaz.

İkincil Enkoprezis 4-8 yaşlar arasında başlar Erkeklerde kızlara oranla 3 kat daha sık görülür.

Nedenleri

l Bağırsak işlevlerinde yapısal bozukluk



l Kusurlu tuvalet eğitimi,



l Psikodinamik etkenler (yeni kardeş,disiplin kurallarına başkaldırı,öç alma belirtisi),



Genellikle başlamasına neden olan bir etken vardır.(Ölümler, ayrılıklar,kardeş gelişi,okula başlama,hastalanma).



Tedavi

l Davranış tedavisi,

l İlaç tedavisi,

l Aileye danışmanlık veya aile tedavisi,

l Psikoterapidir.